แนะนำ แผนประกันสุขภาพสุดคุ้มจาก AETNA (เอ็ทน่า) เบี้ยคุ้ม ให้วงเงินสูง

การเจ็บไข้ได้ป่วย เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ยิ่งอายุเพิ่มมากขึ้น ก็อาจมีโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ตามมา เมื่อถึงคราวรักษาก็อาจเสียเงินหลายหมื่นหลายแสน ดีไม่ดีอาจต้องไปกู้หนี้ยืมสิน หาสมัครสินเชื่อ หรือหากู้เงินด่วน ดอกเบี้ยถูก กันเสียยกใหญ่ จะดีกว่าไหมถ้าเรามี ประกันสุขภาพ ที่ช่วยคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล มาช่วยดูแลทั้งตัวคุณเองและคนที่คุณรัก วันนี้ masii เลยได้นำแผนประกันสุขภาพ จาก AETNA หรือ เอ็ทน่า มาแนะนำกัน มีหลายแผนให้เลือกตามความต้องการ ไปดูรายละเอียดกันเลยว่ามีอะไรบ้าง

แนะนำ แผนประกันสุขภาพสุดคุ้มจาก AETNA (เอ็ทน่า) เบี้ยคุ้ม ให้วงเงินสูง

อย่างที่มาสิกล่าวไปข้างต้น ว่าการทำประกันสุขภาพนั้นช่วยดูแลคุ้มครองและแบ่งเบาภาระในเรื่องของค่าใช้จ่ายและค่ารักษาพยาบาลได้เป็นอย่างดี ถึงจะยังไม่ได้ใช้ แต่มีไว้ยังไงก็อุ่นใจกว่า ซึ่งแผนประกันสุขภาพของ AETNA ที่มาสิจะมาแนะนำกันนั้น มีทั้งหมด 5 แผนหลักๆ ซึ่งมีเบี้ยประกันและวงเงินความคุ้มครองที่แตกต่างกันไป โดยมีรายละเอียดดังนี้

 ประกันสุขภาพ แผนแพลทินัม (Platinum)

เริ่มกันที่ ประกันสุขภาพ แผนแพลทินัม ที่สามารถเลือกรับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในสูงสุดถึง 30 ล้านบาท พร้อมด้วยเครือข่ายคลินิกและสถานพยาบาลกว่า 490 แห่ง ทั่วประเทศไทย สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอก สูติกรรม หรือประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลเพิ่มเติมได้ ไม่ผูกติดประกันชีวิต โดยมีรายละเอียดดังนี้

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน สามารถเลือกแผนความคุ้มครองได้ ตั้งแต่ 1,000,000 – 30,000,000 บาท
• ค่าห้อง ค่าอาหาร และพยาบาล สูงสุดต่อวัน 20,000 บาท
• ค่าห้องไอซียู สูงสุด 40,000 บาท (สูงสุด 15 วันต่อปี)
• ค่าบริการทั่วไปสำหรับการรักษาพยาบาล ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด และค่าแพทย์เยี่ยมไข้ จ่ายตามจริง
• ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินกรณีผู้ป่วยนอก สูงสุด 50,000 บาท
• การตรวจสุขภาพประจำปี (ปีละ 1 ครั้ง) โดยสำรองจ่ายล่วงหน้า สูงสุด 10,000 บาท
• ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2) กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง รายละ 100,000 บาท
• บริการให้ความช่วยเหลือเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากโรงพยาบาลเพื่อกลับไปพักฟื้นยังภูมิลำเนา บริการเคลื่อนย้ายศพสูงสุดถึง USD 1,000,000

ประกันสุขภาพ แผนบียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์ (Beyond Personal Care)

ต่อด้วย ประกันสุขภาพ แผนบียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์ ที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลในวงเงินสูงสุดถึง 5 ล้านบาท ในเครือข่ายสถานพยาบาลกว่า 490 แห่งทั่วประเทศไทย ทั้งยังให้ความคุ้มครองทั้งการเจ็บป่วย และอุบัติเหตุตลอด 24 ชั่วโมงทั่วโลก สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับความคุ้มครองผู้ป่วยนอก สูติกรรม และประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลเพิ่มเติมได้ ไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต โดยมีรายละเอียดดังนี้

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล ค่าบริการทั่วไปสำหรับการรักษาพยาบาลค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดและค่าแพทย์เยี่ยมไข้) และการรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical) สามารถเลือกแผนความคุ้มครองได้ตั้งแต่ 1,000,000 และ 5,000,000 บาท โดยไม่จำกัดจำนวนครั้งการรักษาต่อปี
• ค่าห้อง ค่าอาหาร และพยาบาล สูงสุดต่อวัน 12,000 บาท
• ค่าห้องไอซียู สูงสุด 24,000 บาท (สูงสุด 15 วันต่อปี)
• ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป สูงสุดถึงครั้งละ 200,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินกรณีผู้ป่วยนอก สูงสุด 25,000 บาท
• ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด รวมถึงค่าปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัด (ตามตารางผ่าตัด) สูงสุด 250,000 บาท
• ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2) กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง รายละ 100,000 บาท

ประกันสุขภาพ แผนเพอร์ซันนัลแคร์ (Personal Care)

ประกันสุขภาพ แผนเพอร์ซันนัลแคร์ ให้ความคุ้มครองทั้งการเจ็บป่วย และอุบัติเหตุตลอด 24 ชั่วโมงทั่วโลก มีแผนความคุ้มครองที่หลากหลายตั้งแต่ 300,000 ถึง 600,000 บาท อุ่นใจกับเครือข่ายสถานพยาบาลกว่า 490 แห่งทั่วประเทศไทย สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับความคุ้มครองผู้ป่วยนอก สูติกรรม และประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลเพิ่มเติมได้
และไม่ต้องพ่วงประกันชีวิต โดยมีรายละเอียดดังนี้

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล ค่าบริการทั่วไปสำหรับการรักษาพยาบาลค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดและค่าแพทย์เยี่ยมไข้) สามารถเลือกแผนความคุ้มครองได้ตั้งแต่ 300,000 ถึง 600,000 บาท
• ให้ความคุ้มครองต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่งโดยไม่จำกัดจำนวนครั้งการรักษาต่อปี
• ค่าห้อง ค่าอาหาร และพยาบาล สูงสุดต่อวัน 5,000 บาท
• ค่าห้องไอซียู สูงสุด 10,000 บาท (สูงสุด 15 วันต่อปี)
• คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั่วไป สูงสุดถึงครั้งละ 50,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินกรณีผู้ป่วยนอก สูงสุด 7,000 บาท
• ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด รวมถึงค่าปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัด (ตามตารางผ่าตัด) สูงสุด 70,000 บาท
• ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2) กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง รายละ 100,000 บาท
• คุ้มครองทั้งการเจ็บป่วย และอุบัติเหตุตลอด 24 ชั่วโมงทั่วโลก (ยกเว้นประเทศสหรัฐอเมริกาจะให้ความคุ้มครองเฉพาะค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากอุบัติเหตุเท่านั้น)

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย แผนโอปอล (Opal)

สำหรับแผนประกันสุขภาพโอปอล ประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่มีเบี้ยประกันแบบเบาๆ สบายกระเป๋า ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสูงสุดถึง 750,000 บาทต่อปี สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอกหรือประกันอุบัติเหตุ- ส่วนบุคคลเพิ่มเติมได้และไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต**  คุ้มครองผู้เอาประกันตั้งแต่อายุ 15 วัน-65 ปี โดยมีรายละเอียดความคุ้มครองดังนี้

• ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินกรณีผู้ป่วยนอก และค่าธรรมเนียมแพทย์ ค่าปรึกษาแพทย์พิเศษ จ่ายตามจริง
• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน สูงสุด 750,000 บาท
• ค่าห้อง ค่าอาหาร และพยาบาล สูงสุดต่อวัน 4,000 บาท
• ค่าห้องไอซียู สูงสุด 8,000 บาท (สูงสุด 15 วันต่อปี)
• การปลูกถ่ายไขกระดูก การเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ การฟอกไต สูงสุด 10,000 บาท
• ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2) กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง รายละ 100,000 บาท

ประกันสุขภาพ แผนเอ็กซ์ตร้าแคร์ (Extra Care)

สำหรับประกันสุขภาพ เอ็ทน่า เอ็กซ์ตร้าแคร์ เหมาะสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพ ประกันสังคมหรือสวัสดิการจากบริษัทอยู่แล้ว แต่อาจมีวงเงินความคุ้มครองไม่เพียงพอ แผนประกันนี้จึงช่วยเติมเต็มวงเงินความคุ้มครองจากสวัสดิการที่มีอยู่ ช่วยชดเชยค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินอีก 80% โดยไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดในแต่ละแผนที่กำหนดไว้ต่อการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บในแต่ละครั้ง โดยมีรายละเอียดดังนี้

• ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) 20,000 บาท
• ความคุ้มครองเพิ่มเติมอีก 80% ของค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในส่วนที่เกินจากความรับผิดส่วนแรก ครอบคลุมในส่วนค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดและวิสัญญีแพทย์ ค่าห้องผ่าตัด ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ ค่าธรรมเนียมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษสูงสุด 600,000 บาท
• ค่าห้องผู้ป่วยปกติ สูงสุดต่อวัน 4,000 บาท
• ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2) กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง รายละ 1,000 บาท

เงื่อนไขการรับประกันภัย

• รับประกันภัยตั้งแต่อายุ 15 วัน – 65 ปี
• ค่ารักษาพยาบาลของการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรก นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับจะไม่ได้รับความคุ้มครอง
• การตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของการเจ็บป่วย เช่น PET Scan, MRI, CT Scans, Echocardiogram, Exercise Stress Test (EST) จะจ่ายให้ตามประโยชน์ของความคุ้มครองเพิ่มเติมในส่วนของผู้ป่วยนอกเท่านั้น ยกเว้น กรณีที่ได้รับการอนุมัติจากทางพยาบาลของเอ็ทน่าล่วงหน้าในการตรวจวินิจฉัยอาการของการเจ็บป่วย กรณีที่มีการอนุมัติล่วงหน้าจากทางเอ็ทน่า จะได้รับความคุ้มครองภายใต้ผลประโยชน์ผู้ป่วยในในหมวดของค่ารักษาพยาบาลทั่วไป
• หากผู้เอาประกันภัยสมัครและทำประกันก่อนอายุ 60 ปีบริบูรณ์ และมีการต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่อง จะได้รับสิทธิ์ในการต่ออายุกรมธรรม์ตลอดชีพ แต่หากผู้เอาประกันภัยสมัครและทำประกันหลังอายุ 60 ปีบริบูรณ์ จะได้รับสิทธิ์ในการต่อกรมธรรม์จนถึงอายุ 70 ปี
• ความคุ้มครองสูติกรรม ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองสำหรับการคลอดบุตรหลังจากกรมธรรม์มีผลบังคับมาแล้วติดต่อกันไม่น้อยกว่า 280 วัน และสำหรับการแท้งบุตรหลังจากกรมธรรม์มีผลบังคับมาแล้วติดต่อกันไม่น้อยกว่า 90 วัน
• (เฉพาะแผนโอปอล) ให้ความคุ้มครองเฉพาะภายในประเทศไทยเท่านั้น
• (เฉพาะแผนโอปอล) ผู้เอาประกันภัยที่เป็นเด็กและมีอายุต่ำกว่า 20 ปีจะต้องมีผู้ปกครอง (พ่อหรือแม่ของผู้เอาประกันภัย) สมัครร่วมภายใต้กรมธรรม์เดียวกันเท่านั้น
• (เฉพาะแผนโอปอล) จะไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล ดังต่อไปนี้
  1.โรงพยาบาลบำรุงราษฏร์
  2. โรงพยาบาลบีเอ็นเอช
  3. โรงพยาบาลสมิติเวช (สุขุมวิท, ศรีนครินทร์, ไชน่าทาว์น)
  4. โรงพยาบาลกรุงเทพ (ศูนย์วิจัย, เชียงใหม่, หาดใหญ่, หัวหิน, พัทยา, ภูเก็ต, เปาโลพระประแดง, ราชสีมา, ระยองและสมุย)

ข้อยกเว้นความคุ้มครอง

ประกันสุขภาพ

ข้อยกเว้นความคุ้มครองที่กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองรายละเอียดต่างๆ ของข้อยกเว้นจะระบุอยู่ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครอง ซึ่งทางเอ็ทน่า ประกันสุขภาพสงวนสิทธิ์ที่จะไม่จ่ายชดเชยผลประโยชน์ มีตัวอย่างดังต่อไปนี้ เช่น

• สภาพที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย หรือค่ารักษาพยาบาลของการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรกนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับใช้
• การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
• ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากการพยายามฆ่าตัวตาย ทำร้ายร่างกายตนเอง
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) และโรคแทรกซ้อน หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบันรวมถึงแพทย์ทางเลือก
• การตรวจสุขภาพทั่วไป หรือการเข้าพักรักษาตัว หรือการร้องขอผ่าตัด การพักฟื้นในโรงพยาบาล ที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์
• การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, การแท้งบุตร (ยกเว้นกรณีซื้อความคุ้มครองการคลอดบุตร), การคุมกำเนิด การทำหมัน การตรวจวัดสายตา การรักษาสายตาโดยใช้เลเซอร์ เลสิค การรักษาฟัน และการรักษาเพื่อให้สวยงาม เช่น สิว ฝ้า
• ภาวะ หรือโรคที่ไม่ได้รับความคุ้มครองใน 120 วันแรกนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลครั้งแรก ซึ่งได้แก่ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด (Tumor or Cancer) ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids) ไส้เลื่อนทุกชนิด (Hernias) ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก (Pterygium or Cataract) การตัดทอนซอล หรืออดีนอยด์ (Tonsillectomy or Adenoidectomy) นิ่วทุกชนิด (Stones) เส้นเลือดขอดที่ขา (Varicose veins) เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)

ประกันอุบัติเหตุ

เอ็ทน่า ประกันสุขภาพ ให้ความคุ้มครองกรณีสูญเสียชีวิต, สูญเสียการมองเห็น, สูญเสียการได้ยินและการพูด และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงอันสืบเนื่องมาจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามกรมธรรม์จะไม่คุ้มครองกรณีดังต่อไปนี้

• กีฬาผาดโผน
• ขณะกำลังขึ้นหรือกำลังลง หรือขณะโดยสารอยู่ในอากาศยานที่มิได้จดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสาร และมิได้ประกอบการโดยสายการบินพาณิชย์ และขณะขับขี่หรือเป็นพนักงานประจำในอากาศยานใดๆ
• การกระทำของผู้ได้รับความคุ้มครองขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรายาเสพติด
• การฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
• ความสูญเสียอันเกิดขึ้นจากการขับขี่ หรือโดยสารรถมอเตอร์ไซค์ จะได้รับความคุ้มครองเพียง 50% ของผลประโยชน์ที่จะได้รับความคุ้มครอง
• โรคระบาด หรืออาการติดเชื้อแบคทีเรีย
• การแท้งบุตรอันสืบเนื่องมาจากอุบัติเหตุ
• กรณีพิพาท หรือ จลาจล
• การก่ออาชญากรรม หรือขณะที่ถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุม
• สงคราม
• กัมมันตภาพรังสี
• ความคุ้มครองเพิ่มเติมประกันอุบัติเหตุจะไม่คุ้มครองสำหรับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

หมายเหตุ:

เบี้ยประกันขึ้นอยู่กับแผนประกันที่เลือก และอายุของผู้ทำประกัน ทั้งนี้เงื่อนไขของประกันสุขภาพเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด

เป็นอย่างไรบ้างกับแผนประกันสุขภาพสุดคุ้มจาก AETNA (เอ็ทน่า) ที่มาสินำมาฝากกันในวันนี้ ต้องบอกเลยว่ามีหลากหลายแผนให้เลือกตามความต้องการ หากใครสนใจสามารถติดต่อมาได้ที่ 02 710 3100 หรือแอดไลน์มาพูดคุยสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมกับทีมงานได้ที่ @hellomasii (มี @ ด้วยนะ)

สนใจสมัครประกันสุขภาพ

เพื่อไม่ให้พลาดข่าวสารและโปรโมชั่นดีๆ อย่าลืมแอดไลน์มาเป็นเพื่อนกับเราที่ @masii (มี @ ด้วยนะ) นอกจากนี้หากใครที่ต้องการเปรียบเทียบบัตรเครดิต หรือ เปรียบเทียบประกันรถยนต์ สามารถ คลิกที่นี่ เพื่อเข้าสู่เว็บไซต์มาสิได้เลยค่ะ