ทำฟันใช้สิทธิ์ประกันสังคมได้ 

โดยปกติแล้วพนักงานบริษัททั่วไปเมื่อเจ็บป่วยก็สามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคมเข้ารักษาพยาบาลกับโรงพยาบาลที่เลือกไว้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย นอกจากนี้แล้วเชื่อว่าหลายคนยังไม่ทราบว่ายังสามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคมเกี่ยวกับการทำฟันได้อีกด้วย masii เลยมีข้อมูลดี ๆ มาฝากให้ทุกคนได้ไปใช้สิทธิ์ดูแลสุขภาพช่องปากกัน

ทำฟันใช้สิทธิ์ประกันสังคมได้

ทำฟันใช้สิทธิ์ประกันสังคมได้ 900 บาทต่อปี

สิทธิ์ประกันสังคมสามารถใช้ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด โดยผู้ประกันตนมีสิทธิ์ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง 900 บาทต่อปี โดยไม่ต้องสำรองจ่าย หากเข้ารับบริการ ณ สถานพยาบาลหรือคลินิกที่ทำข้อตกลงไว้ ส่วนค่ารักษาที่เกินผู้ประกันตนก็ต้องรับผิดชอบเอง

กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วนให้ผู้ประกันตนมีสิทธิ์ได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 1,500  บาท ภายในระยะเวลา 5 ปีนับแต่วันที่ใส่ฟันเทียมนั้น ตามหลักเกณฑ์ดังนี้

• 1-5 ซี่ เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน  1,300 บาท
• มากกว่า 5 ซี่ เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท 

กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิ์ได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ภายในระยะเวลา  5 ปีนับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียมนั้น ตามหลักเกณฑ์ดังนี้

• ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 2,400  บาท
• ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน  4,400 บาท  

หลักฐานที่ในการยื่นคำขอรับประโยชน์กรณีทันตกรรม

สำหรับผู้ประกันตนที่เข้าทำฟันในสถานพยาบาลหรือคลินิกที่ไม่ได้ทำตามข้อตกลงเรื่องการเบิกจ่ายเงิน จะต้องสำรองจ่ายเอง แล้วนำหลักฐานดังนี้ มายื่นต่อสำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ / สำนักงานประกันสังคมจังหวัดและสาขาที่สะดวก (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) เพื่อขอรับประโยชน์ทดแทนตามกฎหมายประกันสังคมได้ ภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการตามระบุในใบรับรองแพทย์

1.   แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
2.   ใบรับรองแพทย์
3.   ใบเสร็จรับเงิน
4.   สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกให้
5.   เวชระเบียนของแพทย์ผู้รักษา(กรณีเบิกฟันปลอมฐานอคริลิก)
6.   กรณีขอรับเงินทางธนาคาร ให้แนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีธนาคาร

1. ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
2. ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
3. ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
4. ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
5. ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
6. ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
7. ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
8. ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
9. ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)  

อย่างไรก็ตามการทำฟันโดยใช้สิทธิ์ประกันสังคม จะสามารถใช้สิทธิ์ได้เพียงแค่ปีต่อปีเท่านั้น เรียกว่าหากปีนี้ไม่ได้ใช้สิทธิ์ทำฟันกับประกันสังคม ไม่จะสามารถนำสิทธิ์ของปีนี้ไปใช้รวมกับปีถัดไปได้  ดังนั้นใครไม่อยากเสียสิทธิ์ทำฟันกับประกันสังคม ก็อย่าลืมไปใช้สิทธิ์กัน นอกจากนี้แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากยิ่งขึ้นเมื่อเจ็บป่วย

สนใจสมัครประกันสุขภาพ

แนะนำควรทำประกันสุขภาพ ซึ่งใครที่กำลังมองหาประกันสุขภาพหรือประกันชีวิต ในแบบที่เหมาะกับตัวเอง สามารถ คลิกที่นี่ หรือโทรมาสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ 02 710 3100 รวมถึงทัก LINE @masii มาได้เลย